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「包括的性教育」という言葉をよく耳にするようになった。性をセックスや出産だけではなく、人間関係、人権、ジェンダー、健康・幸福など幅広い視点から包括的にとらえる概念で、国際的には広く認知されており、知識だけを伝える性教育とは異なる。科学的な根拠を重視し、幼少期からの継続的な教育としているところにも特徴がある。一方、女性やカップルを対象として将来の妊娠に向けた健康管理を促す取り組みにプレコンセプションケアがあるが、その基盤は小児期につくられるという。性の問題と向き合うのは小児期からというのが新しい潮流である。
特集では、包括的性教育やプレコンセプションケアの視点から、子どもの性との向き合い方を考える。保健師は母子保健を担う専門職として、このテーマと無縁ではいられないのではないか。

【鼎談】子どもの性に保健師はどう向き合うか
（出席者）
　岩室紳也さん （オフィスいわむろ）=司会
　黒濵綾子さん （鳴門市）
　宮原由紀さん （Siblings合同会社　家庭でできる性教育サイト「命育®」）

◎小児期はプレコンセプションケアへの準備期間
　阪下和美（東京都立松沢病院）

◎《事例》いわき市「いのちを育む教育」の取り組みについて－指針の策定と活用
　後藤奈都美（いわき市こどもみらい部）

保健師が担う業務の範囲は幅広く、求められる技術も多岐にわたるため、保健師の活動を「見える化」するために過去さまざまな試みがなされてきた。平成31年度には地域保健総合推進事業「地方公共団体における効率的・効果的な保健活動の展開及び計画的な保健師の育成・確保について」で、効率的・効果的な保健活動の在り方を整理しているが、中でも客観的データは重要な位置を占め、調査や研究で検証されたものはエビデンスと呼ばれることもある。
近年、医療におけるEBMを参考に、EBPM（evidence-based policymaking、根拠に基づく政策形成）の考え方が広がっている。エビデンスの定義には幅があり、さまざまなレベルがあるとされるが、政策や業務を効率的・効果的に進め、評価にも役立つものとして期待されている。一方、行政や企業におけるICT、AIの活用が注目されている。保健福祉の分野でも、児童虐待の早期発見をめざすAIが登場するなど、変化の兆しが見えてきた。
座談会では、保健師業務におけるデータやエビデンスの扱いについて語り合う。かつては経験に基づく職人芸でこなしてきた保健師の活動も、近年はデータに基づく活動を重視してきているが、EBPM、ICT、AIの巨大な潮流の中でどのように変わっていくのだろうか。

（出席者）
◎曽根智史さん（国立保健医療科学院）＝司会）
◎春山早苗さん（自治医科大学）
◎柴川ゆかりさん（豊田市保健部）
◎藤間公太さん（国立社会保障・人口問題研究所）